2011/06/09 10:02PM
今天抱著平常心去產檢,但是醫生說寶寶的腦部血管流量(MCA)超音波結果數值有點偏高,標準是要1.5x中位數之內,我們今天測到1.6x,所以他要我們下週一再去測量一次,如果還是偏高,可能必須用類似羊膜穿刺的方式,抽臍帶血來檢查是否真的有貧血,因為超音波測量有12%的false positive可能. 但是如果抽臍帶血結果發現有貧血,就要當下馬上輸血. 由於每次做任何"侵入式"的測量(像羊膜穿刺這類),都有可能導致子宮收縮而早產,而現在寶寶只有27週大,如果早產,肺部功能還沒完全長好,會很危險. 為了加速肺的成長,必須注射類固醇(某種treatment,是蠻成熟的技術,早產而很多都要接設這樣的療程加速肺的發展),但這類固醇又需要兩天的時間才能發揮作用,如果等到下週一檢查完發現需要做臍帶抽血才去打類固醇,那麼又會浪費兩天的時間. 所以今天產檢結束醫生就要我到St. Joseph醫院去打針,明天同一時間還要再去打第二針(難怪說要兩天). 醫生說施打這個類固醇針並不會有甚麼不好的副作用,所以就算下禮拜檢查發現沒有貧血,打了這個類固醇針也沒有關係. 我們問醫生有甚麼原因讓A寶貧血嗎? 醫生也覺得很奇怪,因為如果要有貧血,應該是之前B寶離開的時候會發生,現在已經過了好一陣子了,而且之前A寶也沒有貧血,實在沒理由忽然就貧血起來,而且也沒有在A寶身上看到嚴重貧血的症狀(皮下積水,心臟四週積水... 基本上就是heart failure會有的症狀,因為嚴重貧血最後可能會導致心臟衰竭). 另外兩個可能導致胎兒貧血的原因在我身上都沒有發生: 一個是我的血液中有某種抗體根寶寶不合,但是已經測試過,我並沒有這種抗體; 另一個是某種病毒感染,但是我身上也沒有感染到該病毒會有的症狀,所以我應該沒有被感染到. 所以醫生說她是做最保守最保守的考量,希望也許只是這次測量有誤差,或是只是false positive. (但是這幾次去測量,MCA流量直都比較高,所以我跟老羅很擔心下週一去還是會偏高...)
因為又是一次太多訊息,又是馬上要去打針,所以我們也是還有點混亂. 我們主要的concern就是invasive procedure有可能導致早產(1%~2%),27~28週這麼早的時間早產,對寶寶有很大的危險,醫生也說32週以後的早產才算比較安全. 所以我們對抽臍帶血這件事情有點猶豫,但是如果不抽血,而繼續只用超音波觀察下去,如果真的有貧血的現象,後來出現皮下積水,到時候再去做胚胎輸血就有點太晚了. 所以真的又是個兩難... 老天爺怎麼那麼喜歡給我們這麼難的難題呢?
我們剛剛也上網查了一些資料,也還是沒看到為甚麼會忽然貧血起來... 但是如果做胚胎輸血,然後沒有早產的話,治療結果都是很好的. 但是因為輸入的血液裡的血球壽命有限,大概兩個月吧? 所以有可能之後(如果又開始貧血的話)還要再輸幾次血... 那不是每次都有1%~2%的早產機率嗎? 真是太令人煩惱了... 不過現在煩惱也沒用,只能根據我們有的訊息來做決定. 目前就是決定如果下週一檢查MCA流量值還是太高,就去做臍帶抽血檢查,看有沒有必要輸血. 也只能祈求上天保佑,希望A寶寶健健康康,根本沒有貧血,根本不需要做抽血檢查,更不需要輸血. 但是如果有必要抽血輸血,也祈求上天保佑A寶平平安安,乖乖待在子宮裡,不要提早出來!!
這次懷孕真是太多波折了,先是害喜狂吐,再來是頸部透明帶,後來是B寶的離開,然後要決定A寶的未來,然後又皮膚過敏,然後一小時妊娠糖尿測試沒過,必須去做三小時的,結果要去檢查的前一天半夜開始拉肚子,只好重新schedule到下週一,但是今天又擔心A寶貧血,打了類固醇,會在一週內都不能做妊娠糖尿測試(因為血糖值會偏高),只好再往後延... 不過煩惱擔心都沒用,只有一步一步往前走,一關一關克服,確定A寶沒有貧血之後,再去做妊娠糖尿檢查吧. 加油~
A寶,加油加油!! B寶,請保佑A姐姐健康平安啊~~
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